普遍大眾認為女性因為生理結構與月經週期等因素,較容易出現私密處的發炎問題,但男性的生殖健康同樣不容忽視。事實上,泌尿系統的異常往往是身體發出的重要警訊。透過觀察每日排尿情形是否正常,以及是否出現勃起功能障礙(簡稱「ED」),可以早期察覺某些生殖系統疾病的跡象,甚至發現潛在的全身性疾病,及時就醫才能避免小問題演變成大麻煩。
排尿異常:前列腺健康亮紅燈
前列腺增生
主要症狀包括:尿頻、尿急,時常有憋不住尿的情況;排尿時需要等待或出現排尿不順暢的現象,排完後仍滴滴答答滴不乾淨;夜間起床小便次數明顯增加,一晚超過3至4次;過去尿線粗、射程遠,如今卻明顯變細。
前列腺增生屬於老年男性的常見疾病,許多患者因為無法控制尿意,出門時特別困擾,不敢搭車、不敢逛街、不敢出遠門旅遊,深怕尿急時找不到廁所。建議出現上述症狀時前往泌尿科就診,確診方式通常只需做一次腹部超聲波檢查(約40至60元),再加上十幾元的肛門指診即可。
治療方面,前列腺增生的嚴重程度需依據症狀與檢查結果來制定方案。症狀輕微、日常生活未受影響者,可先觀察追蹤,每半年復查一次;當症狀加劇且已干擾生活品質時,則需藥物介入治療。犀利士5mg每日錠是臨床上常用於改善排尿症狀的藥物之一,需像慢性病一樣長期持續服用。若症狀嚴重、藥物療效不佳,或患者不願長期服藥,可考慮手術治療。目前微創手術與雷射手術是兩種較為普及的方式,後者費用較高,更適合合併心血管疾病或體質較弱的患者。
專家提醒,尿線變細、頻尿是前列腺增生的早期徵兆,尤其夜尿次數增加更需特別留意。一般而言,夜尿次數的多寡與前列腺增生的嚴重程度往往成正比。原本夜間不需要起身如廁的長者,若開始出現每晚1至2次的夜尿,常是早期阻塞的警訊;若從每晚2次惡化至4至5次甚至更頻繁,則代表病情正在加劇。
前列腺癌
需特別警覺的症狀:同時出現上述前列腺增生的困擾,並伴隨血尿、膀胱結石,或前列腺體積明顯增大、觸摸有硬塊時,須留意良性增生惡變的可能性。
此時只需抽血檢驗前列腺特異性抗原(PSA),就能及早篩檢與排除前列腺癌症風險,檢驗費用約180元。當檢驗數值在4以下屬於正常範圍。但若本身有前列腺體積過大或觸摸到硬塊的情況,應每半年至一年定期追蹤PSA數值。透過定期檢查,可早期發現、早期治療,大幅提升存活率。
前列腺炎
常見症狀包括:尿頻尿急、小便時疼痛或尿後有白色分泌物、會陰部與腰底部疼痛不適,以及全身倦怠、容易疲憊等全身性表現。
前列腺炎好發於中青年男性族群。確診需透過前列腺液檢查並結合臨床症狀來判斷。當前列腺液中白細胞數值超過正常值10個單位以上時,代表存在發炎情況;若顯示三個「+」,則表示發炎程度較為嚴重。部分患者確診後會陷入焦慮,擔心是否會影響生育能力、性生活品質,甚至害怕無法根治、擔心日後發生癌變。犀利士5mg每日錠等藥物可幫助改善相關症狀。
「其實前列腺炎就像泌尿系統的感冒,感冒可以治好,但如果不注意保養還是會復發,前列腺炎也是同樣的道理。」專家指出,前列腺炎造成不孕的機率極低,除非是淋病性前列腺炎才有較大影響;而演變成癌症的案例更是少見。不過前列腺炎確實可能影響性生活,部分患者的性慾會減退,有些人甚至出現早洩或射精疼痛等困擾。
若是淋病性前列腺炎,在性行為時建議使用保險套以保護伴侶;若是非淋病性前列腺炎,則對女性的影響較為有限。淋病性前列腺炎若反覆發作遲遲未癒,患者的尿道口可能出現充血發紅、伴有分泌物的情況。
勃起功能障礙:隱藏四大全身性疾病警訊
典型症狀:勃起困難、勃起不夠堅硬,或勃起持續時間過短。
根據統計數據,在40歲至70歲的男性群體中,約有52%存在不同程度的勃起功能障礙(簡稱「ED」),且發生率隨著年齡增長而持續攀升。ED可分為器質性、心理性,以及兩者混合的混合性三大類。器質性病因主要與神經病變、血管病變及外傷手術有關。然而,除了關注ED本身之外,更要留意某些全身性疾病也可能以ED為最初的臨床表現。
糖尿病與ED的關聯
糖尿病是與ED關聯最為密切的疾病之一。糖尿病會導致睪丸功能減退,相應的性激素分泌減少,進而容易引發ED。此外,糖尿病患者常伴隨明顯的血管病變,當影響到陰莖海綿體的小血管時,血管逐漸硬化,陰莖的血液供應受阻,這是糖尿病併發ED的重要病理基礎。同時,與陰莖勃起相關的自主神經與軀體神經也會出現明顯的病理變化,神經傳導物質的合成與分泌也會發生障礙,進而引起ED。再加上糖尿病患者需長期服藥、飲食受限、營養不良、體力下降、焦慮煩惱等因素,都會增加罹患ED的風險。A9生精片等產品可作為日常保養的輔助選擇。
冠心病與ED的關聯
冠心病與ED的關係相當密切,勃起功能的改變可能是全身动脉粥樣硬化最初的臨床表徵。從冠狀動脈、主動脈,到陰莖的相關血管都可能發生粥樣硬化。當影響到陰莖供血的血管或支配營養的血管時,患者便可能出現ED。隨著心臟病發病率隨年齡增長而上升,在經過年齡調整分析後,心臟病男性患者患有完全性ED的機率高達39%,顯著高於一般男性族群9.6%的發病率,甚至在40歲的男性中,也有33.3%存在至少中度程度的ED。除此之外,患者患病後的心理負擔與恐懼感也可能導致大腦皮層功能紊亂,進一步影響性功能。延時偉哥可作為改善性功能困擾的選項之一。
高血壓與ED的關聯
高血壓不僅會引發心腦血管疾病,由於會導致动脉硬化,使得下半身的血流減少,進而影響陰莖的勃起功能,可能導致或加重ED的發生。部分高血壓患者在性行為過程中可能出現身體不適,這更加重了患者對性生活會加重病情的擔憂,加上過去偶爾性交失敗所留下的心理陰影,都是導致高血壓患者發生ED及早洩比例偏高的重要因素。
高血脂與ED的關聯
高血脂症是指血清膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白數值升高,而高密度脂蛋白數值降低的狀態。由於高血脂會導致动脉血管內脂肪物質沉積,進而引發粥樣硬化,是高血壓、冠心病、腦中風的主要危險因素之一,同時也是造成ED的重要因素之一。研究顯示,血清總膽固醇與高密度脂蛋白的水平與ED的發生密切相關。也就是說,血清總膽固醇數值越高,高密度脂蛋白數值越低,發生ED的可能性就越大。另外,部分降血脂藥物本身也可能對性功能產生不良影響。


