風行登山界的藍色小藥丸：威而鋼竟能預防高山症？
有過登山經驗的人，對這款藍色小藥丸應該不陌生。美國疾病管制局發布的「旅遊黃皮書」已將其列為高山症的建議用藥。根據2016年最新版的美國疾病管制局旅遊者健康指南指出，當海拔超過2500公尺時，就有可能引發高山症。上升速度越快、抵達高度越高、夜間睡眠所在高度越高、上升時體力消耗越多，以及個人身體狀況越差，發生高山症的機率就越大，症狀也會越嚴重。
威而鋼主要預防高山症肺水腫
台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰說明，高山症可分為三種類型：急性高山症、高山症肺水腫，以及高山症腦水腫。威而鋼主要用於預防和治療其中的高山症肺水腫，患者通常會出現呼吸困難、咳嗽帶血痰液等症狀。有先天性心臟病、慢性阻塞性肺炎，或血紅素過低的人，患病風險會顯著升高，甚至在上升至1000公尺高度時就可能出現不適症狀。
威而鋼與犀利士的服用方式
高偉峰進一步解釋，威而鋼的藥效較為短暫，建議每8小時服用一次，每次半顆（約50毫克）。不過，年紀較大、體能欠佳或肝臟功能不佳的患者，用藥時需格外謹慎。特別要注意的是，絕對不可與硝酸鹽藥物同時服用，以免發生低血壓甚至休克的危險。
另外還有一種作用時間較長的犀利士（Cialis），每12小時服用一次即可。建議從出發前一天就開始服藥，直到高度不再上升後的2至4天再停藥。犀利士作為替代藥物，同樣需要在醫師指導下使用。不過臨床上第一線藥物仍以鈣離子阻斷劑為主，民眾如有需要，可先至家醫科或高山旅遊門診向醫師諮詢，開立適合的藥物備用。
急性高山症需靠丹木斯緩解
高山症肺水腫並非常見狀況，最常見的其實是急性高山症，患者會出現頭痛症狀，並伴隨頭暈、虛弱、噁心、嘔吐、失眠等現象，雖然一般不會致命，但仍需妥善處置。值得注意的是，威而鋼對急性高山症並無療效，必須依靠丹木斯（Diamox）來緩解。丹木斯建議在登高前12至24小時就開始服用，效果較佳，有助於增加血氧濃度，改善整體生理功能。
出現危險症狀務必立即下山
台灣野外地區緊急救護協會副理事長、急診醫師王士豪特別強調，一旦出現持續嘔吐、意識改變、呼吸困難，或走路無法走直線等症狀時，可能已是有致命危險的腦水腫或肺水腫，發生率約為0.1%至2%。他提醒：「高山症患者只要下降高度，大多能緩解症狀，且病程不會繼續惡化，因此千萬不要硬撐，應立即下山就醫。」
登山用藥須謹慎
無論是選擇威而鋼還是犀利士作為高山症預防用藥，都應在出發前與醫師充分討論，了解自身健康狀況是否適合服用。高山症雖然可怕，但只要做好準備、正確用藥，就能安心享受登山的樂趣。如有更多用藥相關問題，歡迎透過以下方式聯繫專業藥師諮詢。
