導讀：男性30歲後勃起障礙發生率達50%！威而鋼、犀利士…藥師一表解析選藥關鍵
市面上用於改善男性性功能的藥物種類繁多，常見的有威而鋼、樂威壯、犀利士，以及2014年在台灣核准上市的抗早洩藥物必利勁。這些藥物究竟該如何正確服用？又該如何選擇呢？
「陽痿」與「早洩」是許多男性常見的性功能困擾，由於羞於就醫，部分民眾會自行購買壯陽藥物服用。以下由安泰藥局的專業藥師為您詳細說明。
安泰藥局藥師指出：每種藥品的特性與適用情況各有不同，以下整理的比較表可作為參考，請在醫師處方指導下選擇適合的藥品。
什麼是勃起功能障礙？
勃起功能障礙（Erectile Dysfunction, ED）是一種發生率相當高的疾病，指的是陰莖持續無法維持充血勃起狀態以完成性交。根據研究顯示，超過30歲的亞洲男性中，約有50%會受到不同程度的勃起功能障礙影響。這類問題不僅會影響男性的床上表現，還可能在心理層面及伴侶關係上造成複雜的影響。
早洩的治療方式
早洩的治療主要可從以下幾個層面著手：
- 生理與疾病治療：積極控制糖尿病、攝護腺炎等相關疾病，將病情穩定在安全範圍內。
- 心理因素調整：改善親密關係，給予性生活適度的放鬆空間，避免過度壓力。
- 行為治療：採用性交中斷法，當感覺即將射精時暫停刺激約20至30秒再重新開始，透過反覆練習可有效延長射精時間。
- 藥物治療：若上述方法成效有限，臨床上可使用選擇性血清素再回收抑制劑（SSRI）如Dapoxetine（必利勁）進行治療。
壯陽藥物的起源故事
或許您不知道，「威而鋼」當初其實是研發用來治療心絞痛的藥物。
然而在臨床試驗過程中，研究人員發現這款藥物對心絞痛的治療效果並不顯著，反而意外發現男性受試者出現陰莖勃起的反應。這個發現促使威而鋼的用途轉向，最終成為治療男性性功能障礙的知名藥物。
專治早洩的Dapoxetine
Dapoxetine是全球第一個專門用於治療早洩的口服藥物，在台灣的商品名為必利勁®。其作用機轉為增加血清素在大腦中的停留時間，進而延長射精時間。多項研究證實，服用後可將性交時間延長二至三倍——原本不到一分鐘的狀況，可延長至三至四分鐘左右，成功率約達80%。目前該藥品屬自費處方藥，需經醫師診斷評估後方可使用。
需要特別注意的是，大家較為熟悉的威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物，主要用途是治療「勃起功能障礙」，對於「早洩」問題在學理上並無顯著療效，兩者千萬不可混淆。
壯陽藥物的作用原理
從醫學角度來看，威而鋼、犀利士、樂威壯這類壯陽藥物屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5）。其作用機制是使平滑肌放鬆，進而擴張陰莖动脉、增加血流量，最終導致陰莖勃起。
當受到性刺激時，陰莖血管內皮細胞會釋放一氧化氮（NO），促使平滑肌細胞中的GMP轉化為cGMP，使平滑肌放鬆、血管擴張、陰莖海綿體充血，最終達成勃起狀態。當性刺激消失後，血液中的PDE會分解cGMP，血管恢復正常，陰莖便回到原先狀態。
重要提醒：使用這類藥物時，必須在有一定程度的性刺激下，才能發揮預期效果。
常見副作用說明
這三種藥物的共同副作用包括「臉部潮紅」與「頭痛」。此外，威而鋼與樂威壯因同時會抑制「第六型磷酸二脂酶」，可能引起暫時性視力模糊。頭痛發生率方面，威而鋼約24%、樂威壯約18%、犀利士約15%。臉部潮紅的比例則以威而鋼較高，約14%，樂威壯11%，犀利士9%。
另外，犀利士同時會抑制「第十一型磷酸二脂酶」，可能造成3%至5%的背痛副作用，甚至可能引起肌肉疼痛，這是其他兩種藥物較少見的情況。
各藥物特色分析
一般而言，這三種藥物可這樣形容：威而鋼以硬度見長；犀利士藥效持久，服用後不必急於行房，相對壓力較小、過程更自然；樂威壯則以作用快速著稱，其藥理活性較強，在較低濃度即可發揮作用，因此當其他藥物效果不佳時，可作為第二線用藥嘗試。
以年齡層來區分：威而鋼較適合五十歲以上的男性；犀利士主要適用於三十歲至五十歲區間（年長者不建議使用長效型的犀利士）；樂威壯則不分年齡皆可使用。
許多人服用藥物後急於行事，卻忽略了「性前刺激」的重要性，導致藥效不如預期。因此請牢記：服用任何口服壯陽藥物後，必須要有足夠的性刺激，才能發揮最佳效果。
如需服用藥物治療早洩，建議選擇必利勁，研究證實可延長性交時間二至三倍，成功率約八成。
以上介紹的藥物皆為台灣合法的處方藥物，同成分的學名藥也有多家廠商生產，但全部都需要醫師處方後才能購買。建議前往正規藥局購買，並在專業藥師指導下使用。
關於安泰藥局
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